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PRÓSTATA

A próstata é um órgão que está presente exclusivamente no homem e está localizada junto à bexiga e envolve a uretra . Ela é responsável pela produção de secreções que fazem parte do ejaculado, entre elas o PSA. Assim, pode causar dificuldade para urinar quando apresenta uma doença chamada de hiperplasia prostática benigna (HPB). A próstata também pode desenvolver câncer, que atualmente é um problema de saúde pública devido sua alta frequência.

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Os sintomas da HPB são o jato urinário fraco, interrompido, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, grande número de idas ao banheiro para urinar durante o dia e a noite, dor na bexiga e até falta de controle urinário, causando grande desconforto e até constrangimento para o paciente.

O tratamento atual pode ser feito com medicações em casos leves e com cirurgias minimamente invasivas através da uretra.

A cirurgia de vaporização da próstata com LASER tem a vantagem de uma curta permanência hospitalar e possibilidade de tratamento mesmo em pacientes com uso de anticoagulantes. A cirurgia de ressecção da próstata bipolar tem a vantagem de tratar mesmo as próstatas mais volumosas e a possibilidade de análise do material operado.

Câncer de Próstata

O câncer de próstata é o tumor maligno mais comum do homem. O antecedente familiar, idade e etnia são os principais fatores de risco para o câncer de próstata. Se um parente de primeiro grau tem a doença, o risco dobra. Se forem dois ou mais parentes, o risco aumenta 5 a 11 vezes. No entanto, 90% dos tumores ocorrem em pacientes sem qualquer antecedente. Assim, o mais importante é fazer exames periódicos para a detecção precoce. As principais ferramentas para o diagnóstico precoce são o exame físico da próstata, a dosagem do PSA e a biópsia de próstata. Mesmo pacientes com valores “normais” de PSA podem ter câncer de próstata e por isso o exame físico deve ser sempre realizado (Tabela 1). Após o diagnóstico de câncer, o tratamento deve ser individualizado. A cirurgia é a modalidade de tratamento que oferece as melhores chances de cura. Sendo que  a cirurgia laparoscópica e a assistida por robótica oferecem menor risco de sangramento.

Tabela 1. Risco de câncer de próstata (Ca de Próstata) relacionado a valores “normais” de PSA